Informacja z realizacji
Przedszkolnego Programu Edukacji Antytytoniowej
pt. „CZYSTE POWIETRZE WOKÓŁ NAS”
Szanowni Państwo,
Uprzejmie proszę Przedszkolnego Realizatora programu „Czyste Powietrze Wokół Nas” o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego działań podejmowanych w ramach realizacji ww. programu.
W pytaniach zamkniętych proszę o zakreślenie właściwej odpowiedzi znakiem „X”, w przypadku pytań otwartych w miejsce kropek należy wpisać odpowiedź. Uzyskane od Państwa informacje posłużą do oceny efektów działań, a przedstawione wnioski pozwolą na udoskonalenie kolejnej edycji programu.
Dziękuję za wypełnienie ankiety.
Główny Inspektor Sanitarny
KWESTIONARIUSZ
DLA PRZEDSZKOLNEGO REALIZATORA PROGRAMU
Nazwa i adres placówki:
…...................................................................................................................................................
1. Rok szkolny realizacji programu:
/
2. Liczba dzieci uczestniczących w programie:
w tym,
Liczba dzieci
dzieci 5-letnie
dzieci 6-letnie
inna grupa
3. Czy rodzice brali udział w działaniach realizowanych w ramach programu?
(odpowiedź proszę zaznaczyć znakiem „X”)
Tak(jakich?, proszę wymienić działania) …....................................................................................................................................................................................................................................................
Nie (przejdź do pytania 5)
4. Liczba rodziców biorących udział w programie ogółem:
5. W jaki sposób przebiegała realizacja programu? (odpowiedź proszę zaznaczyć znakiem „X”)
Program został zrealizowany w formie zaproponowanych 5 zajęć warsztatowych (przejdź do pytania 7)
Program został zmieniony lub nie zrealizowano go w całości
6. Jeżeli zmieniono lub zrezygnowano z części zajęć, to proszę podać 3 główne powody zmiany.
Powód zmiany (najczęstsza przyczyna)
scenariusz
zajęć1
….....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
zajęć 2
zajęć 3
zajęć 4
zajęć 5
7. Czy program był rozszerzony o dodatkowe działania?
(odpowiedź Tak/Nie proszę zaznaczyć znakiem „X”, jeśli będzie to możliwe, proszę podać
również odpowiednie liczby działań, uczestników oraz określić odbiorców działań)
Tak
W tym:
Liczba
działań
uczestników
Odbiorcy
a) Wykłady/Prelekcje/
Pogadanki/Prezentacje
b) Imprezy środowiskowe/
Przedstawienia/Wystawy
c) Konkursy
d) Projekcje filmu
Inne (jakie?)
...................................................................................................................................................
jo-chom