Choroba Basedowa Addisona Cushinga.docx

Choroba Basedowa jest schorzeniem wywołanym przez proces autoimmunologiczny, o podłożu genetycznym. Około 15% chorych przyznaje, że to schorzenie występuje także u innych członków ich rodzin. Najczęściej zapadają na nią osoby w średnim wieku, pięciokrotnie częściej kobiety. U osób chorych we krwi krążą czynniki pobudzające tarczycę do produkcji hormonów określane jako immunoglobuliny. Wynikiem nadprodukcji hormonów tarczycy jest przyśpieszenie procesów metabolicznych.
Najczęstsze dolegliwości i objawy:
*stałe uczucie gorąca
*nadmierne pocenie się
*chudnięcie pomimo zwiększonego apetytu (osoby starsze mogą przybierać na wadze)
*przyśpieszenie tętna, kołatanie serca
*powiększenie obwodu szyi (tzw. wole)
*trudności w połykaniu, uczucie przeszkody w gardle
*pobudzenie ruchowe, niepokój
*osłabienie mięśniowe, szybkie męczenie się
*drżenie rąk
*bezsenność
*biegunka
*wypadanie włosów
*świąd skóry
*obrzęki kończyn dolnych
*zaburzenia miesiączkowania
Ponadto w chorobie tej występuje wytrzeszcz gałek ocznych w wyniku stanu zapalnego w oczodole (oftalmopatia), powodujący niekiedy podwójne widzenie oraz ból i pieczenie oczu wskutek niedotykania się powiek i wysychania rogówek.

Choroba Addisona to niedoczynność nadnerczy wynikająca z ich choroby pierwotnej. Polega na niewystarczającym wydzielaniu glikokortykoidów i mineralokortykoidów, spowodowanym przez częściowe lub całkowite zniszczenie nadnerczy. Najczęstsza przyczyna to proces autoimmunologiczny, następnie gruźlica. Coraz częstszą przyczyną staje się AIDS, kryzys nadnerczowy. Wśród ostrych powikłań niewydolności nadnerczy, poza pierwotną chorobą Addisona (pierwotną niewydolnością nadnerczy) wyróżnia się drugorzędową (niewydolność przysadki) i trzeciorzędową (niewydolność podwzgórza). Stężenia mineralokortykoidów pozostają prawidłowe w drugo- i trzeciorzędowej niewydolności.

Główne objawy choroby;

*osłabienie i zmęczenie,

*utrata masy ciała,

*hipotonia ortostatyczna,

*zaburzona pigmentacja skóry,

*jadłowstręt,

*wymioty i biegunka,

*obniżona tolerancja zimna,

*dreszcze,

*obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,

*potrzeba dosalania potraw,

*utrata włosów u kobiet,

*depresja.

Choroba Cushinga, nadczynność kory nadnerczy spowodowana gruczolakorakiem lub rakiem tego narządu (zespół Cushinga), lub zaburzeniem układu przysadkowo-podwzgórzowego (np. gruczolak), ze zwiększoną produkcją ACTH (adrenokortykotropina), co wtórnie powoduje przerost i nadczynność nadnerczy.

Objawy:

*szybko narastająca otyłość (kończyny pozostają szczupłe),

*zaczerwienienie i zaokrąglenie rysów twarzy (twarz księżycowata),

*gruby kark (byczy kark),

*zahamowanie wzrostu u dzieci,

*purpurowe rozstępy skórne,

*łatwe powstawanie siniaków i wybroczyn skórnych,

*zrzeszotnienie kości (osteoporoza),

*zatrzymanie rozwoju narządów płciowych,

*obniżenie napięcia mięśniowego,

*nadciśnienie tętnicze,

*przecukrzenie krwi oporne na insulinę (cukrzyca),

*zaburzenia menstruacji,

*osłabienie potencji,

*obniżenie odporności na zakażenia

Podobny wygląd mają chorzy leczeni długotrwale lekami sterydowymi.