Karta zgłoszenia ucznia do konkursu
BIOLOGICZNEGO
dla szkoły podstawowej/gimnazjum
w roku szkolnym 2012/2013
1. Imię i nazwisko ucznia ..........................................................................,
2. Data i miejsce urodzenia .......................................................................,
3. Nazwa szkoły ......................................................................................,
4. Adres szkoły .......................................................................................
..........................................................................................................,
5. Klasa, do której uczęszcza uczeń w roku szkolnym 2012/2013 .................,
6. Imię i nazwisko nauczyciela przygotowującego ..........................................
...........................................................................................................
....................................... .......................................
Podpis rodzica/prawnego opiekuna Podpis i pieczęć dyrektora szkoły
as730220