Ćwiczenia czynne izometryczne.doc

Ćwiczenia czynne izometryczne

- polegają na czynnym napinaniu mięśni bez zmiany długości ich włókien, bez ruchu w stawie, bazują na izometrycznym skurczu mięśni

Cele:

ü      Uzyskanie przyrostu masy mięśniowej

ü      Przeciwdziałanie zanikom mięśniowym

ü      Utrzymanie aktywności mięśniowej w obrębie unieruchomionych odcinków ciała

ü      Wspomaganie działania pompy mięśniowej i trofiki

ü      Nie powodują zwiększania siły mięśniowej

Wskazania:

ü      Proste zaniki mięśniowe (do których doszło podczas unieruchomienia)

ü      Siła mięśni na 1 w skali Lovetta

ü      Unieruchomienia

ü      Przypadki w których przeciwwskazany jest ruch w stawie (zapalenie tkanek miękkich okołostawowych, reumatoidalne zapalenie stawów)

ü      Zaniki grup mięśniowych które mają do tego predyspozycje (czworogłowe uda, pośladkowe, brzucha, naramienne)

Przeciwwskazania:

ü      Poziom siły poniżej 1

ü      Ból podczas ćwiczeń

ü      Niedowłady mięśniowe i porażenia przy ćwiczeniach synergistycznych

Metodyka:

ü      Przed konieczny jest dokładny instruktaż. Gdy napinanie mięśni jest trudne na chorej kończynie, demonstruje się te ćwiczenia najpierw na zdrowej kończynie, następnie na obu, a na końcu mięsnie chorej kończyny

ü      Pomocne do napinania mięśni jest wykorzystanie synergizmów bezwzględnych, np. dla ułatwienia napięcia mięśnia czworogłowego poleca się wyprostować stopę i palce stóp

ü      Ćwiczenia i napięcia izometryczne wykonujemy na wdechu, przy rozluźnieniu wykonujemy wydech (inaczej tylko przy mięśniach brzucha)

ü      Objaw Lindeharda- podczas skurczu izometrycznego dochodzi do uciśnięcia naczyń krwionośnych, a w fazie rozkurczu do rozszerzania naczyń; czas przerwy powinien być dwa razy dłuższy niż czas napięcia

ü      Najbardziej skłonne do zaników są mięśnie czworogłowe, naramienne i pośladkowe

ü      Opór może być stawiany przez terapeutę, drugą kończynę chorego, przedmioty takie jak drabinki, ściana, stół

ü      Czas trwania skurczu powinien wynosić ok. 5 sek., czas odpoczynku między skurczami ok. 10 sek.- dwa razy dłuższy aby zapewnić mięśniom dostateczne dokrwienie

ü      Liczba powtórzeń 6- 10 razy

ü      Napięcie izometryczne- napięcie bez stawania oporu i bez ruchu kątowego w stawie (np. gdy pacjent ma unieruchomioną kończynę)

ü      Ćwiczenie izometryczne- ćwiczenie na podstawie napięć izometrycznych przy oporze zewnętrznym bez ruchu kątowego w stawie

·        Krótkie ćwiczenia izometryczne (Hettingera i Műllera)

ü      Odmiana ćwiczeń czynnych izometrycznych

ü      Stopień pobudzenia po krótkich ćwiczeniach izometrycznych jest większy niż przy stosowaniu ćwiczeń izotonicznych

ü      Niektórzy twierdzą, że dają największe wyniki w rekonstrukcji prostych zaników mięśniowych

ü      Duża efektywność, łatwość stosowania, możliwe do wykonania w każdych warunkach

ü      Opór ma być submaksymalny (ok. 90% maksymalnej siły)

ü      Czas napięcia 5 sek.- w końcowym zakresie ruchu- wtedy jest pełny zakres ruchu, lub jak niektórzy twierdzą w ¾ zakresu ruchu albo w połowie zakresu ruchu- wtedy jest największa siła mięśnia

ü      Czas odpoczynku między powtórzeniami 5- 10 sek.- rozluźnienie i bierne odprowadzenie do pozycji wyjściowej- rozciągnięcia

ü      1 set/ dzień, set = 10 powtórzeń, może wzrosnąć do 3 setów, 5/tydzień

ü      Rozpoczynać od pełnego rozciągnięcia mięśnia

ü      Etap napięcia to najważniejsza część tych ćwiczeń

ü      Przeciwwskazania: odwapnienia kości, ciężki ogólny stan chorego

·        Trening izometryczny według Hettingera i Műllera:

·        Ćwiczenia Frayeda

- po naderwaniu lub zerwaniu ścięgna, gdy kończyna jest unieruchomiona, to samo napinanie mięśnia (bez skracania jego długości, ruchu w stawie) powoduje delikatne ślizganie ścięgna co zapobiega zrastaniu się blizny z sąsiednimi tkankami, a tym samym zapobiega to powstawaniu przykurczów lub powstające później ograniczenie ruchu w stawie jest mniejsze

9