neurologia i neurochirurgia URAZY KRĘGOSŁUPA.doc

(36 KB) Pobierz

I. Wstrząs rdzeniowy:

         wystepuje po przerwaniu lub zmiażdżeniu rdzenia

         po podrażnieniu skóry po stronie podeszwowej stopy pozytywny odruch Babińskiego

         może dojść do pogorszenia stanu co po kilku tygodniach objawia się odruchem masowym tj. Babiński+zgięcie stopy+cofnięcie obu kończyn+jednoczesne oddawanie moczu i stolca

         może wystepować paraliż, problemy ze wzrokiem, poruszaniem się, brakiem czucia

 

II. Całkowite przerwanie rdzenia kręgowego

         objaw to brak jakiegokolwiek czucia i czynności ruchowych poniżej miejsca uszkodzenia

         zatrzymanie moczu i stolca

         zmiany są nieodwracalne

 

III. Niecałkowite przerwanie rdzenia kregowego

         jest efektem bezpośredniego uszkodzenia przez odłamki kostne lub ciało obce

         bezpośrednio po urazie, na podstawie badania klinicznego praktycznie niemożliwe jest odróżnienie całkowitego od częściowego przerwania rdzenia

         stopień uszkodzenia rdzenia może być różny

         rokowanie korzystniejsze niż przy całkowitym przerwaniu, korzystnie rokują ślady ruchów, zachowanie czucia na pewnych obszarach, niezupełne porażenie zwieraczy

 

IV.  Zespół Brown'a-Sequarda

         połowicze uszkodzenie rdzenia kręgowego

         objawy to: utrata czucia bolu i temperatury po stronie przeciwnej oraz utrata czucia wibracji i położenia w stawach

         ponadto porażenie po tej samej stronie ciała i  poniżej uszkodzenia

 

V. Zespół centralnego uszkodzenia rdzenia

         powstaje przeważnie po urazach wyprostnych lub wskutek zmian zwyrodnieniowych

         charakteryzuje się niedowładem czeterokończynowym, znacznie większym kończyn górnych niż kończyn dolnych

         zaburzenia funkcji pęcherza moczowego, czucia bólu i temperatury nasilone w różnym stopniu

         powrót czynności nastepuje już w pierwszych tygodniach po urazie (po rozpoczęciu leczenia), zawsze w stałej kolejności, tj. przywrócona czynnośc kończyn dolnych → czynność pęcherza moczowego → czynność kończyn górnych

 

VI. Zespół przedni rdzenia kręgowego

         inaczej zespół tętnicy rdzeniowej przedniej

         jest wynikiem zgniecenia przedniej części rdzenia wraz z uciśnięciem przedniej tętnicy rdzeniowej

         wystepuje tu porażenie całkowite, zaburzenia czucia bólu poniżej uszkodzenia

         częściowo pozostaje czucie ułożenia i wibracji

 

VII. Zespół tylny rdzenia kręgowego

         stłuczenie tylnej cześci rdzenia kręgowego

         występuje tu przeczulica wielosegmentalna

         jest to uszkodzenie o dobrych rokowaniach, w duzym stopniu odwracalne

         dodatkowe objawy to m.in. mrowienie w okolicy szyi, zaburzenia czucia

         objawy są zazwyczaj symetryczne

 

Zgłoś jeśli naruszono regulamin