FIZJOLOGIA EGZAM 2009 komplet.doc

KRĄŻENIE I WYSIŁEK, ODDECHÓWKA, NERKA, POKARMOWY I METABOLIZM, NEUROFIZJO, NERWOWY?,  MIĘŚNIE i spastyczność

1. (35)Największy wzrost którego spośród wymienionych parametrów następuje podczas wysiłku?

a) HR

b) EDV

c) TPR

d) SV

2. Desynchronizacja pomiędzy skurczem przedsionków i komór - który blok?

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

3. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ukł. bodźco-przewodzącego
a) Myocardium charakteryzuje się najmniejszą częstotliwością pobudzeń
b) Węzeł zatokowo-przedsionkowy nadaje najszybszy rytm <najwolniejszy, najszybszy – włókna Purkinjego>
c) Kolejność przewodzenia pobudzenia SV>AV>Purkini>myocardium
d) Pobudzenie przechodzi najszybciej z warstw podwsierdziowych na obwód.

4) Co uznasz za efekt dzialania neuroprzekaznika:
A)aktywnosc wewnetrzna przemian metaboliczny
B)zmiana przepuszczalnosci blony
C)zmiana liczby receptorow
D)wszytskie powyższe

5) Umiarkowana biegunka powoduje dużą objętość stolca w okrężnicy. Efekt elektrolityczny:
a) acidemia, hiperchloremia, hiperkalemia
b) ==||==, ==||==, hiperkalemia
c) ==||==, hipochloremia, hipokalemia
d) alkaloza, ==||==, hiperkalemia

6) Sumowanie przestrzenne-dopasowac zwieksza napiecie czy intensywnosc na jedną czy na wiele komórek

7)sumowanie czasowe-dopasowac-jw.,

8).jak wchłaniane i jak wydalane w kanalikach nerki:

Kreatynina, mocznik, białka , K+, , kreatynina + woda + fosforany

Kanaliki bliższe reabsorbują 60% Na,Cl,HCO3i wody, całość K,HPO4, aminokwasow.

Potas K: większość w kan. Bliższym. Sposoby: Na-K dyfuzja, aktywny Na-K ATP-aza, wspoltransport K-Cl.     Część K w petli henlego: wspoltransport Na-2Cl-K, Na-K ATPaza.   W kanaliku zbiorczym: H-K-ATPaza, dyfuzja przez kanał, Na-K-ATPaza.

Woda – reabsorpcja bierna prawie całkowita; kanalik bliższy głównie.

Kreatynina-

Mocznik- częściowa reabsorpcja

9) wybierz prawdę o uklad autonomiczny:
a) unerwia wszystkie narzady

b)…..

10. (52) Pobudzenie zatok szyjnych

a) spadek stężenie noradrenaliny w okolicy węzła SA

b) wzrost stężenia acetylocholiny w okolicy węzła SA

c) spadek oporu całkowitego

d) spadek ciśnienia tętniczego

e) wszystkie odpowiedzi ?

11.(25) Angiotensyna II

a)Wzrost aktywności – działa bezpośrednio

b)Wzrost aktywności współczulnej

c)Wydzielanie aldosteronu

d)Wydzielanie wazopresyny

e)Wszystkie

12. (38) Zaznacz fałsz o szybkości przepływu: ( ze wzoru pauseille)

a) Jest odwrotnie proporcjonalny do długości naczynia

b) wzrasta wraz z gradientem ciśnień

c) jest odwrotnie proporcjonalny do lepkości krwi

d) jest odwrotnie proporcjonalny do promienia naczynia

13) niewydolnosc serca spowoduje:
a) przerost komory,
b) zwiekszenie objetosci komory,
c) cos z przedsionkami,
d) wszystkie ?

14). (36) Co nie występuje w niewydolności serca?

a) zwiększone obciążenie wstępne

b) zwiększone obciążenie następcze

c) przerost komory

d) powiększenie komory

e) wszystkie

15) które jest fałszywe:
a) zwiekszenie zew kom stezenia jonów potasowych (co spowoduje?)
b) zwiekszenie zewnątrzkom. stęż. wapnia spowoduje zatrzymanie serca w skurczu,
c) zmniejszenie zewnątrzkom. stęż wapnia spowoduje zatrzymanie serca w rozkurczu

Dopasuj określenie do pytań 16, 17:

a)objętość późno rozkurczowa lewej komory
b) lewa komora max PP/DT
c)Ciśnienie skurczowe aorty
d) Ciśnienie rozkurczowe aorty
e) Objętość wyrzutowa

16) obciążenie wstępne A

17obciążenie następcze C  STR 152 BULLOCK

 

18)wybierz prawdziwe zdanie o wchlanianiu
a) w jelicie grubym wchlania się 60% elektrolitów;  ?
b) w jelicie cienkim Na (jony);
c) aldosteron zwieksza wchłąnianie potasu <nie, bo wchłanianie Na, wydalanie K>

PODAĆ CO SIĘ DZIEJE Z SUBSTANCJAMI W PYTANIACH 19,20, 21
a) kotransport  z sodem
b) filtracja i nieznaczna resorpcja
c)
d)

19) aminokwasy i glukoza – A kontransport z sodem
20) jony sodowe – przeciwtransport Na-H, współtransport z Cl i K, Na-K-ATP-aza
21) jony potasowe -

POTEM BYŁO JESZCZE PODOBNE PYTANIE ALE INNE ZWIAZKI I NIE PAMIETAM CO BYŁO GDZIE
a) prawidłowe składniki moczu

22) amoniak

X) mocznik plus woda
X) jony organiczne
X) kreatynina
X) inulina
X) insulina,glukagon
X) jony wodorowe, kwasy i zasady
X) woda + kwasy organiczne

23) Pobudzenie węzła zatokowo przedsionkowego oznacza na EKG
a) załamek P
b) zespół QRS
c) załamek T
d) załamek U
e) w standardowym zapisie EKG nie można zaobserwować tego pobudzenie

24) z czego nie wyliczysz objętości wyrzutowej:
a) Objętość końcowo-rozkurczowa minus skurczowa lewej komory
b) Frakcja wyrzutu razy objętość końcowo-rozkurczowa
c) Frakcja wyrzutu razy pojemność minutowa
d) Pojemność minutowa podzielona przez częstość skurczów

25) prawo ficka: jeżeli wentylacja się zmniejszy o 50% a przepływ pozostaje bez zmian to: róznica miedzy arteriami, stezenie miedzy arteriami a zyłami i kombinacje

26) Zmniejszenie swiatla pechrzyka plucnego powoduje wzrost oporu:
A)2-krotny
B)4-krotny
C)8-krotny
D)16-krotny ?  
 

27)jeśli średnica naczynia w połowie zmaleje, ciśnienie:
a) wzrośnie 16 razy

WYKRES POTENCJAŁU Z PROGRAMU NEURON, 4 POTENCJAŁY,  ZAZNACZYĆ KTÓRY ODNOSI SIĘ DO PYTAŃ NR 28, 29, 30

28) TTX
29) TEA
30) TTX i TEA

31) w którym przypadku występuje dyfuzja przez błonę:
a) woda
b) jony
 

32) Co nie jest przyczyną obrzęku
a) wzrasta cisnienie hydrostatyczne ICF
b) utrata białka z moczem
c) rozszerzenie arterioli,
d) uszkodzenie sciany arterioli

33) Oblicz opór łożyska naczyniowego jeśli ciśnienie w aorcie wynosi 100 mm Hg, ciśnienie w tetnicy płucnej wynosi 10 mm Hg a CO wynosi 5ml/min (były jeszcze jakiś dodatkowe niepotrzebne dane). jeżeli jednostką jest mmHg/l/min to opór całkowity wynosi:
a)2
b)4
c)8
d)10
e)20

34) z tych samych danych wyliczyć opór łożyska płucnego
a) 2 ?
KTÓRA ODPOWIEDŹ JEST PRAWIDŁOWA W PYTANIACH NR 35, 36, 37
a) mózg
b) serce
c) nerki
d) wątroba
e) trzewia
Patrz tabelka Bullock
36) gdzie jest najwiekszy przepływ?  D wątroba
37)gdzie jest najwiekszy pobór tlenu? D wątroba
38) gdzie jest najwiekszy przepływ na 100g tkanki? C nerki

39) czego nie powoduje miazdzyca aorty
a) przerost komór
b) spadek różnicy tętniczo żylnej
c) spadek objętości wyrzutowej
d) obrzęk płuc

40) Oproznianie żoładka utrudnia:
A)wzrost NO
B)wzrost CCK str.625 Bullock
C)sekretyna
D)rozciaganie zoladka

42)  jeśli wytniemy jedno płuco to podatnosc i elastyczność drugiego płuca:
a) obie wzrosną dwukrotnie
b) podatnosc wzrosnie 2 razy a elastycznosc zmaleje 2 razy
c) podatnosc zmaleje 2 razy a elastycznosc wzrośnie 2 razy
d) podatnosc wzrosnie 1 razy a elastycznosc wzrośnie 2 razy

43) człowiek przystosowany do warunków wysokogórskich pojechał nad morze:
a) hiperwentylacja i kwasica oddechowa
b) hipowentylacja i zasadowica oddechowa
c) hiperwentylacja i zasadowica oddechowa
d) hipowntylacja i kwasica oddechowa
e) kwasica metaboliczna

44) człowiek ma chorobe restrykcyjną, zwikszone stezenie CO2 we krwi (kwasice?) - co się stanie  z płynem mózgowo rdzeniowym?:
a) kwaśny, ?
b) zasadowy,
c) obojętny
d) nie ma znaczenia

45) Jaki jest przepływ mózgowy jeśli pojemność minutowa 45 ml/min, prężność tlenu we krwi tętniczej 190 mm Hg a prężność tlenu we krwi żylnej 130 mm Hg:
a) 0,75 ml/min/100g       Hmm a nie z ficka, że zuzycie tlenu na min to COxP=2700?
46) Mężczyzna wszedł szybko na wysokosc 5000 m npm, co się dzieje:
a) hiperwentylacja i kwasica oddechowa
b) hipowentylacja i zasadowica oddechowa
c) hiperwentylacja i zasadowica oddechowa
d) hipowntylacja i kwasica oddechowa
e) kwasica metaboliczna
47) (13) Niewydolność nerek występuje w stanach klinicznych poza :
a) anemią

b) spadek Ca++
c) kw. metaboliczna
d) hiperaldosteronizm      b lub c

48) Początkowo zdrowy mężczyzna został natleniany czystym tlenem na poziomie morza, ma w pęcherzykach płucnych ciśnienie parcjalne tlenu 100 mm Hg. czy on ma:
a) zwłóknienie płuc
b) jest zdrowy
c) był wystawiony na CO
d) ma anemie

49) jaka jest prężnosc tlenu w pęcherzykach plucnych na poziomie morza:
a) 100
b) 95

50) (30) Zespół QRS jest czasowo najbliższy:

a) zamknięciu zastawki mitralnej

b) zamknięciu zastawki aortalnej

c) otwarciu zastawki mitralnej

d) otwarciu zastawki aortalnej

SCHEMAT KRZYWEJ OBJĘTOŚĆ-CIŚNIENIE, DO NIEGO PYTANIA NR 51 i 52

51) wskaż punkt gdzie są zamknięte zastawki półksięzycowate
a) A
b) B
c) C
d) D

52) w oparciu o wykres zaznacz w której fazie jest naszybszy przyrost ciśnienia
a) skurcz izowolumetryczny
b) rozkurcz izowolumetryczny
c) faza szybkiego wyrzutu

53) podejrzewasz u pacjenta serce płucne osłuchiwanie:
a) wzmożony ton S1
b) wzmożony ton S2
c) szmer skurczowy
d) S3
e) S4

54) 24 letni motocyklista miał wypadek i ma uraz mózgu, po wstepnej intubacji i hiperwentylacji podejmiesz dzialania zmierzające do:
a) zmniejszenia prężnosci dwutlenku węgla;
b) zmniejszenia ciśnienia wewnątrzmózgowych kapilar;     a i b?

 

55) mięsień sercowy i szkieletowy charakteryzują zdania oprócz:
a) mięsień sercowy ma faze plateu i długi okres refrakcji;
b) mięsień sercowy i szkieletowy posiadają stopniowanie skurczu,
c) w mięśniu sercowym potencjał przenoszony jest z komórki na komórke a w mięsniu szkieletowym przez pobudzenie motononeuronu; 
d)skurcz zależny od stężenia zewnątrzkomórkowego Ca2+ w m.sercowym

56)...