LEKI STOSOWANE W FARMAKOTERAPII CHORÓB KRWI I UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO
Preparaty krwi i leki krwiozastępcze:
I. Preparaty komórkowe
© Świeża krew pełna (Fresh Whole Blood – FWB)
© Koncentraty krwinek czerwonych (Packed Red Blood Cells – PRBC)
¨ Koncentraty krwinek czerwonych przemywane
© Koncentraty krwinek płytkowych
© Przeszczepianie komórek hematopoetycznych
¨ Przeczep szpiku kostnego
¨ Wyizolowanie ich z krwi pępowinowej lub obwodowej
II. Preparaty osocza i osoczopodobne
© osocze świeże mrożone (Fresh Frozen Plasma – FFP)
© albuminy
© immunoglobuliny
© stężone preparaty czynnika VIII (ludzkiego)
© stężone preparaty czynnika IX
© antytrombina III
III. Leki krwiozastępcze
a. leki zastępcze osocza (zwiększające objętość krwi krążącej)
© dekstrany
© przetwory żelatyny
¨ oksypoliżelatyna
¨ zmodyfikowana płynna żelatyna
¨ żelatyna zawierające mocznikowe wiązania krzyżowe
© hydroksyetylowana skrobia
b. środki zastępcze krwi przenoszące tlen
© Flusol DA
Leki wpływające na układ erytroblastyczny:
I. Leki stosowane w niedokrwistościach mikrocytarnych i niedoborowych
© sole Fe
© sole Co
© sole Cu
© sole As
© wit. B2, B6, B12, kwas foliowy, kwas p-amninobenzoesowy
II. Leki stosowane w niedokrwistościach makrocytarnych (szczeg. megablastyczna)
© wit. B12
III. Leki stosowane w nadczynności układu erytroblastycznego (czerwienica prawdziwa)
© upusty krwi
© radioaktywny P i.v.
© leki cytostatyczne
Leki wpływające na układ tromboblastyczny:
Trombocytoza:
· leki immunosupresyjne
Trombocytopenia:
· steroidowe leki przeciwzapalne (gł. prednizolon)
· splenektomia
Leki wpływające na układ krzepnięcia krwi
Leki przeciwkrwotoczne / antyhaemorrhagica
I. Leki wzmagające krzepliwość krwi
1. czynniki układu krzepliwości i symulatory ich wytwarzania
Ø fibrynogen
Ø stężone preparaty fibrynogenu do stosowania miejscowego (fibrynowe masy plastyczne)
Ø trombina
Ø gastrotrombina
Ø witamina K
o K1 – filochinon
o K2 – mena chinon
Ø etamsylatum
2. antagoniści inhibitorów krzepnięcia krwi
Ø siarczan protaminy
Ø błękit toluidyny
Ø leki o działaniu antyfibrynolitycznym tzw. antyplazminy osoczowe
o kwas E-aminokapronowy (EACA)
o kwas traneksanowy (TAMCHA)
o aprotynina
II. środki działające na naczynia oraz o innym działaniu
1. leki do stosowania miejscowego
Ø ałun i tanina
Ø żelatyna
Ø woda utleniona
Ø leki sympatykomimetyczne (adrenalina)
2. leki stosowane ogólnie
Ø kwas askorbinowy
Ø związki wapnia
Ø rutyna (rutozyd)
Ø trokserutyna
Leki przeciwzakrzepowe / anticoagulantia
I. inaktywatory czynników krzepnięcia krwi
Ø heparyna i heparyny małocząsteczkowe (enoksaparyna, parnaparyna, rewiparyna)
Ø heparynoidy
o ester siarkowy dekstranu
o ester siarkowy kwasu polianhydromanurowego
o ester siarkowy kwasu poliheksuronowego
Ø hirudyna
II. inhibitory biosyntezy czynników krzepliwości krwi
1. antagoniści witaminy K = antywitaminy K = doustne koagulanty pochodne kumaryny
Ø pochodne 4-hydroksykumaryny
o dikumarol
o warfaryna
o cyklokumarol
o acenokumarol
Ø pochodne fenyloindandionu:
o fenindion
o denadion
III. Leki pobudzające fibrynolizę – fibrynolityki i trombolityki
1. Leki fibrynolityczne I generacji
Ø Streptokinaza
Ø Urokinaza
2. Leki fibrynolityczne II generacji – trombolityki
Ø alteplaza
3. leki o właściwościach fibrynolitycznych do stosowania miejscowego
Ø streptodornaza i streptokinaza
Ø fibrynolizyna (plazmina)
Ø trypsyna
IV. Leki defibrylujące
Ø Ankrod – jad z węża malajskiego
Ø Batroksobina – jad z węża południowoamerykańskiego
Leki antyagregacyjne:
a) Leki działające poprzez hamowanie cyklooksygenazy – blokujące syntezę TXA2
· Kwas acetylosalicylowy
· Sulfinpyrazon
b) Leki hamujące aktywację płytek przez blokowanie receptorów ADP
· Tiklopidyna
· Klopidogrel
c) Antagoniści glikoproteiny IIb/IIIa
· Tirofiban
· Eptifibat
· Abciksimab
d) Analogi prostacykliny
· Iloprost
· epoprestenol
3
aniaska2