II03GBC04.doc

(23 KB) Pobierz

 

 

INFORMACJA O ZAPOZNANIU SIĘ PRACOWNIKA Z RYZYKIEM ZAWODOWYM

 

 

..................................................................

(nazwa firmy)

 

...................................................................................

(nazwa komórki a organizacyjnej)

 

O Ś W I A D C Z E N I E

 

Oświadczam, że zostałem zapoznany z zagrożeniami i ryzykiem zawodowym związanym
z wykonywanymi czynnościami na moim stanowisku pracy. Przyjmuję do wiadomości zakres i rolę wdrożonych do stosowania  barier. Jestem świadomy, że niestosowanie wdrożonych barier powoduje wzrost ryzyka zawodowego – zwiększa prawdopodobieństwo zaistnienia wypadku czy choroby zawodowej.

 

 

Imię i nazwisko pracownika

 

Stanowisko (czynności)

Data

Podpis

 

 

 

 

Ocena ryzyka: ..............................................................................

 

 

Informację przekazał:.....................................................................................

 

 

 

1

 

Zgłoś jeśli naruszono regulamin