Projekt pracy- leczenie endo na 2 wizytach 2.pdf

Leczenie kanałowe na dwóch wizytach.

1. Projekt pracy asystentki stomatologicznej związany z przyjęciem kolejnego w danym dniu

pacjenta w celu leczenia endodontycznego zęba 16.

2. Założenia:

 do gabinetu zgłosił się kolejny umówiony pacjent Henryk Pakuła lat 42

 pacjent zgłosił się z bólem nocnym, na nagryzanie i ciepło zęba 16

 leczenie będzie przeprowadzane na dwóch wizytach. Na pierwszej lekarz otworzy

komorę zęba 16, założy lekarstwo dewitalizujące oraz zabezpieczy ząb wypełnieniem

czasowym. Na drugiej lekarz opracuje kanały zęba, wypełni je oraz odbuduje ząb 16.

Pierwsza wizyta

3. Wykaz prac wykonywanych przez asystentkę celem przygotowania gabinetu do przyjęcia

Henryka Pakuły:

-zapoznaję się z kartą pacjenta, po czym pozostawiam ją do wglądu lekarza

-na komputerze, za pomocą programu Digora, wyświetlam zdjęcie rvg zęba 16

-myję ręce i zakładam rękawiczki

na stoliku lekarza przygotowuję:

-środki ochrony osobistej dla lekarza (okulary, jednorazowa maseczka, jednorazowe

rękawiczki)

na asystorze przygotowuję :

-sterylny zafoliowany zestaw narzędzi (lusterko, pęseta, zgłębnik, upychała, nakładacz,

ekskawator)

-niezbędne leki (Caustinerff), sterylne kulki z waty, sterylny zestaw wierteł (walce, różyczki)

na stoliku asystentki:

-środki ochrony indywidualnej

dla

pacjenta(okulary,

kubek

jednorazowy,

serweta

stomatologiczna, ochraniacz na zagłówek)

-środki ochrony osobistej dla mnie(okulary, maseczka jednorazowa, rękawiczki jednorazowe)

-zestaw do znieczulenia nasiękowego: strzykawka typu Carpula sterylna w rękawie, nabój ze

znieczuleniem, specjalna igła do strzykawki typu Carpula, spirytus, gazik, jałowa tacka

-jednorazowa końcówka do ślinociągu, sterylna końcówka ssaka w rękawie, w pakietach

sterylna: turbina, końcówka do mikrosilnika oraz dmuchawka wodno-powietrzna, sterylna

szklana płytka, łopatka i nakładacz

-materiał do wypełnienia czasowego (Cavit, ew. fleczer- proszek + woda destylowana)

-zestaw do założenia koferdamu: guma, ramka, kleszcze, klamra na trzonowca, dziurkacz,

szablon, ołówek

4. Opis czynności związany z wykonaniem zabiegu:

Ściągam rękawiczki, po czym wrzucam je do czerwonego worka na odpady medyczne. Myję

ręce. Idę po pacjenta do poczekalni, witam się i zapraszam do gabinetu. Proszę o podpisanie

zgody na zabiegi, które będą wykonywane w trakcie wizyty. W czasie przygotowywania

pacjenta prowadzę z nim konwersację. Rozmowa, jak i cicha muzyka, którą włączyłam

wcześniej pomaga wprowadzić miłą atmosferę i rozładowuje stres związany z wizytą.

Ustawiam fotel i pozycję zagłówka adekwatnie do wykonywanego zabiegu (w obrębie

szczęki podgłówek pod kątem 45-60 0 ). Myję higienicznie ręce. Zakłada rękawiczki, okulary,

maseczkę jednorazową. Nakładam na podgłówek jednorazowy zagłówek. Okrywam pacjenta

serwetą stomatologiczną. Kubek stawiam w wyznaczonym miejscu. Nalewam do niego wodę,

dodaję 2-3 kryształki nadmanganianiu potasu i proszę pacjenta o przepłukanie ust. Zakładam

pacjentowi ochronne okulary. Rozpakowuję końcówki ze sterylnych opakowań i zakładam na

rękawy. Tak samo postępuję z dmuchawką, ssakiem i ślinociągiem. Wycinam dziurkę w

koferdamie na ząb 16. Przygotowuję na polecenie lekarza zestaw do iniekcji. Gazikiem

nasączonym spirytusem przecieram korek naboju ze znieczuleniem. Umieszczam nabój w

metalowej obudowie Carpuli. Otwieram specjalna igłę i przykręcam ją do Carpuli tym samym

przebijam korek naboju. Odkładam Carpulę na jałową tackę. Zabieg będzie wykonywany w

pozycji leżącej, dlatego upewniam się, że nie ma przeciwwskazań do takiej pozycji ze strony

pacjenta. Przed zmianą pozycji informuję go o zamiarze opuszczenia fotela (fotel jest

sterowany nożnym pedałem). Ustawiam lampę na pole zabiegowe. Podaję lekarzowi zestaw

do wykonania iniekcji. Następnie podaję lekarzowi zestaw do założenia ślinochronu.

Pomagam w jego założeniu. Rozpakowuję pakiet narzędzi. W trakcie otwieranie komory zęba

odsysam ssakiem nadmiar płynu i resztki zęba. Umieszczam ślinociąg w jamie ustnej

pacjenta. Podaję lekarzowi potrzebne narzędzia i materiały. Po amputacji zakażonej części

miazgi na jałowej szpatułce podaję lekarzowi odpowiednią ilość Caustinerffa. Lekarz

przykrywa lek jałową kulką waty. Podaję gotowy cement cynkowo-siarczanowy (Cavit) na

jałowym nakładaczu. Lekarz zakłada i wstępnie dopasowuje czasowe wypełnienie do zgryzu.

Kiedy wypełnienie zwiąże podaję lekarzowi kleszcze do klamry w celu ściągnięcia

koferdamu. Wyciągam z ust pacjenta ślinociąg. Podaję kalkę artykulacyjną w celu

sprawdzenia zgryzu (ew. korekta kamieniami). Po zakończeniu zabiegu informuję pacjenta o

zmianie ustawienia fotela i doprowadzam go do pozycji siedzącej. Zalecam pacjentowi

przepłukanie ust. Proszę by pozostał na fotelu jeszcze przez kilka minut w celu wyrównania

ciśnienia ortostatycznego. Zaczynam sprzątanie gabinetu. Myję nakładacz, łopatkę. Zakręcam

szczelnie leki. Przecieram je chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym.

Odkładam je na stałe miejsce. Ściągam serwetę i moje rękawiczki po czym wrzucam je do

czerwonego worka na odpady medyczne. Informuję pacjenta by nie jadł przez godzinę, że w

razie bólu może zażyć środek przeciwbólowy, a w przypadku wykruszenia się wypełnienia

czasowego przed kolejną wizytą powinien pojawić się w gabinecie. Zwracam uwagę na

znieczuloną wargę, by pacjent się nie pogryzł. Po konsultacji z lekarzem wyznaczam kolejny

termin wizyty (po ok10-14 dniach). Odprowadzam pacjenta do poczekalni, gdzie żegnam się

z nim.

Druga wizyta

1. Wykaz prac wykonanych przez asystentkę celem przygotowania gabinetu do przyjęcia

Henryka Pakuły:

-zapoznaję się z kartą pacjenta, po czym pozostawiam ją do wglądu lekarza

-na komputerze, za pomocą programu Digora, wyświetlam zdjęcie rvg zęba 16

-myję higienicznie ręce i zakładam rękawiczki

na stoliku lekarza przygotowuję:

-środki ochrony osobistej dla lekarza (okulary, jednorazowa maseczka, jednorazowe

rękawiczki)

-system-B, beefill wraz z sterylnymi końcówkami w pakietach

- Endo IT wraz z sterylną końcówką w pakiecie

na asystorze przygotowuję:

-sterylny zafoliowany zestaw narzędzi (lusterko, pęseta, zgłębnik, upychała, nakładacz,

ekskawator)

- sterylne kulki z waty, sterylny zestaw wierteł (walce, różyczki, wiertła szczelinowe,

płomyki, gładziki)

-sterylny endobox,a w nim: miazgociągi, udrażniacze, poszerzacze, ig ł y Millera, Lentulo,

upychad ł a kana ł owe, pilniki Hedstroema, typu K

-sterylny zestaw narzędzi (FlexMaster) do mechanicznego poszerzania kanałów

- jałowe narzędzia diagnostyczne (lusterko, pęseta, zgłębnik) + ekskawator, nakładacz,

upychała,2 kieliszki do leków

-ćwieki gutaperkowe, sączki papierowe, 2-seal, papierek woskowany, wodorotlenek wapnia

-płukanki w jednorazowych strzykawkach (2,5% podchloryn sodu, 2% chlorheksydyna,

EDTA)

-linijka endodontyczna, endometr ze sterylnymi końcówkami w rękawach

na stoliku asystentki:

-środki ochrony indywidualnej dla pacjenta(okulary, kubek jednorazowy, serweta

stomatologiczna papierowa + foliowa, ochraniacz na zagłówek)

-środki ochrony osobistej dla mnie(okulary, maseczka jednorazowa, rękawiczki jednorazowe)

-jendorazowa końcówka do ślinociągu, sterylna końcówka ssaka w rękawie, w pakietach

sterylna: turbina, końcówka do mikrosilnika oraz dmuchawka wodno-powietrzna, sterylna

szklana płytka, szpatułka i nakładacz

-zestaw do założenia koferdamu: guma, ramka, kleszcze, klamra na trzonowca, dziurkacz,

szablon, ołówek

-sterylizator kulkowy

-materiały do wypełnienia światłoutwardzalego: gradia o odpowiednich kolorach PA3 AO3,

wytrawiacz, patyczek do bondu, Bond 2, kalka zgryzowa na uchwycie, kamienie do

polerowania, silikon, wałeczki, lampa polimeryzacyjna ze sterylną końcówką, Harvard

Cement, szklana płytka, metalowa szpatułka

2. Opis czynności związany z wykonaniem zabiegu: