HYDROTERAPIA
24.02.2012
ISTOTA MEDYCYNY FIZYKALNEJ
medycyna fizykalna dyscyplina med klin posługująca się swoistymi met lecz opartymi na różnych formach energii fiz występujących w środowisku przyrodniczym człowieka.
Fizykoterapia jest to stosowanie E fiz do leczenia rehabilitacji odnowy biol
fizjoterapia kinezyterapia fizykoterapia masaż
fizjoprofilaktyka dział mF w kt. Naturalne i wytworzone sztuczne czynniki cośtam coś tam
fizjatria nazwa używana w USA szwajcarii czechach i słowacji
leczenie uzdrowiskowe
rehabilitacja
działy fizykoterapii
termoterapia
wodolecznictwo (hydroterapia)
światłolecznictwo
elektrolecznictwo
pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości
magnetoterapie (magnetostymulacjia, pole małej częstotliwości)
sonoterapia (ultradzwięki?)
inhalacje
balneoterapia
podział cz. fiz:
naturalne (biosfera)
sztuczne (wytworzone przez generatory)
rodzaje czynnikw
termiczne
fotochemiczne UV
elektokinetyczne prądy impulsowe
mechaniczne i kinetyczne ciśnienie hydrostatyczne wody, masaż ćwiczenia fizyczne
elektrochemicz przepływ przez tkanki stałego prądu elektrycznego
czynniki determinyjące reakcje na borziec
siła bodźca „ bodziec tym silniejszy im więcej posiada energii”
reguła arndata-szulza: „słabe bordźce działają podtrzymująco na procesy życiowe, borźce o średniej sile działają na nie usprawniająco a silne bodźce działają niekorzystnie hamiją reakcje lub wywołują reakcje paradksalne”
dobór bodźca zasada” bodziec powinien być tak silny jak to jest konieczne a jednocześnie tak słaby jak to tylko jest możliwe”
czas i częstotliwość bodźca
musi działać na tkankę przez wystarczająco długi czas by wtwołać reakcję
częstotliwość il zab powtarzalność (1xdz, 2-3xdz) dł przerwy seria zab
powierzchnia im większa powierzchnia na którą działa bodziec tym reakcja silniejsza
rodzaje odczynów
Rodzaj
Charakterystyka
Odzczyn minimalny (brak odczynu)
Natężenie danego czynnika fizycznego małe czas danego czynnika fizycznego krótki
progowy
Najmniejszy stwierdzalny odczyn dawka progowa
Odwracalny
Ustępujące po upływie pewnego czasu
nieodwracalny
Dochodzi do uszkodzenia tkanek zniesienie czynności zniszczenie struktury (dawka szkodliwa przekroczenie górnej granicy tolerancji
normalny
Reakcja tk na bodziec jest prawidłowa zgodna z czynnością (tk reagują w określony sposób który można przewidzieć
paradoksalny
Tkanki zmienione chorobowo lub zaburzone mechanizmy ustrojowe decydujące o odczynie (skutek odmienny od oczekiwanego np. reakcja naczyń krwionośnych na bodziec cieplny skurcz naczyń
miejscowy
Występuje w miejscu zadziałania bodźca
ogólny
Stanowi odpowiedź całego ustroju lub niektórych jego układów na dany bodziec fizyczny powstaje w wyniku wtórnych zmian zachodzących w ustroju pod wpływem miejscowego działania E lub na drodze odruchu
Różnica w reagowaniu na różne bodźce (różnych okolic ciała)
różną liczbą receptorów
różnicy ukrwienia skóry
różnicy unerwienia skóry
przeciętnie na 1 cm skóry przypada
10 do 25 receptorów dotyku i ucisku
4 do 12 receptorów zimna
0,3 do 2 receptorów ciepła
od 50 do 200 receptorów bólu
stan czynnościowy układu zależy od pory dnia, pory roku, wysiłek fizyczny (sala, siłownia itp), w czasie wypoczynku czy po wysiłku, wiek pacjenta (silniej reagują dzieci i ludzie starsi), młodzież charakteryzuje się labilnością układu (nie używamy za silnych bodźców), po 60 roku życia wydłużamy a nie wzmacniamy bodziec, płeć,
aktualna zdolność reakcji na bodziec zależy od:
• rodzaju choroby (np. mniejsza odporność na ciepło w chorobach serca, miażdżycy i cukrzycy)
• okres choroby
• aktualnie przyjmowanych leków
• chwilowy stan pacjenta (np. złe samopoczucie)
16.03.2012
ELEKTROLECZNICTWO
galwanizacja:
wpływ prądu na tkanki żywego organizmu – zespół przewodników jonowych półprzewodników i izolatorów tworzących sieć przestrzenną połączonych ze sobą równolegle i szeregowo oporności i pojemności.
Przewodnictwo elektryczne tkanek: (uwodnienie i stężenie elektrolitów):
• płyn mózgowo-rdzeniowy
• osocze krwionośnych
• krew
• mięśnie
• wątroba
• mózg
• tkanka łączna
• tkanka kostna
• tkanka tłuszczowa
• zmniejszenie pobudliwości pod anodą hamowanie bólu na poziomie obwodowym, obniżenie napięcia
• pod katodą zwiększenie pobudliwości leczenie porażeń wiotkich, terapia pobudzenie i wzrost pobudzenia.
Cechą pobudzenie jest zmiana metabolizmu. Wymiernym objawem pobudzenie jest zmiana polaryzacji błony komórkowej.
Wpływ przepływającego prądu na naczynia krwionośne
rozszerzenie naczyń krwionośnych – prąd stały wywołuje subst. rozszerzających naczynia (histaminy)
rumień cieplny (galwaniczny) odczyn ze strony naczyń krwionośnych
1 okres rozszerzenie naczyń krwionośnych (bezpośrednio po zabiegu)
2 okres osłabnięcie lub ustąpienie zaczerwienienia po 30min
3 okres głębokie przekrwienie tkanek – kilka godzin
przekrwienie czynne
naczynioruchowe powoduje:
lepsze ukrwienie i odżywienie tkanek
szybsze usuwanie szkodliwych prod. przemiany materii
Prądy diadynamiczne – prądy bernarfa
prąd dd – sinusoidalne zmienne jednopołówkowe wyprostowane prądy małej częstptliwości (50-100Hz)
rodzaje prądów
działanie biologiczne
działanie przeciwbólowe – tłumienie bodźca elektrycznych w stosunku do bodźców bólowych, bez upośledzenie przewodnictwa n. czuciowego.
Teoria kontrolowanego przepustu rdzeniowego.
Teoria humoralna: bodziec elektryczny powoduje powstawanie endorfin.
Endorfiny (peptydy) – substancje mające właściwości przeciwbólowe, powstające m.in. w wyniku działania bodźców bólowych.
Teoria kontrolowanego przepustu rdzeniowego – Teoria bramkowania bólu – teoria wall i melzacka
bodziec elektryczny pr DD
pobudzenie (włókien A)
komórki hamulcowe (rogi tylne rodz. kręg.
włóka czuciowych)
hamowanie (blokowanie) dopływu impulsów do OUN (wyższe piętra)
(włókna C przewodzące ból
efekt przeciwbólowy
wpływ prądów DD na naczynia krwionośne – wzmożenie aktywności naczynioruchowej i lepsze ukrwienie tkanek (subs rozszerzające naczynia, pobudzanie właściwości nerwowych AUN)
mm szkieletowe – izometryczna „gimnastyka' mm – przekrwienie i obniżenie napięcia m (CP, LP)
wywoływanie skurczu m (RS MM)
wskazania
• zespoły bólowe kręgosłupa i stawów kończyn
• stany po urazach narządu ruchu
• neurobóle
• mięśniobóle
• zaniki mięśni z nieczynności
• zaburzenia krążenia obwodowego
• zaburzenia troficzne
przeciwwskazania
• przypływ prądu przez mózg i serca
• przeciwwskazania takie same jak do elektroterapii
metodyka zabiegów prądami DD
• dobór parametrów zabiegowych
• rodzaj prądu: ściśle uzależniony od żadnego efektu terapeutycznego
• DF CP LP – przeciwbólowe, obniża napięcie mm
• DF MF CP – działanie przekrwienie i odżywcze
• DF CP LP – zmniejszenie napięcia mm
• RS MM – elektrostymulacja mm w zaniku prostym
• kolejność prądów DD zestawy DD zawsze DF 2 min a potem w zależności od efekty terapeutycznego
im szybsza akomodacja tkanek bodźca tym krótszy czas trwania prądu
(RS MM nie powodują przyzwyczajenia)
czas zabiegu:
2-8 min (12min. Max)
prąd stały max3 mA
prądy DD natężenie wg odczuć pacjenta – RS i MM wyraźny widoczny skurcz m
(przewodnik metodyczny po wybranych zabiegach fizykalnych – 116str.)
zasady doboru elektrody
– płytkowe (równej wielkości dostosowane do pola zabiegowego)
– elektroda czynna – zawsze katoda
– ułożenie: w terapii bólu (poprzecznie) elektrostymulacja m (met. dwubiegunowa)
izodynamiczne – są modyfikacją prądów DD – zasada ich działania polega na przemienne działanie prądów mono-fazy stałej di-fazy stałej – 3 rodzaje prądów – kiedy silniej odczuwalna jest komponenta mono-fazy (przekrwienie), - CP-izo (równowaga mono-fazy i di-fazy – zespoły bólowe, przewlekłe stany zapalne), di-faza bardziej odczuwalna (przy dyskopatiach i zwiększonych napięciach mięśni). Metodyka układania jak w DD.
30.03.2012
Prądy średniej częstotliwości hz 1 000-10 000
zalety:
• słabsze oddziaływanie na receptory czuciowe skóry
• ograniczony wpływ elektrochem na tkanki
• lepsze przenikanie w głąb tkanek (związek z pojemnością charakterem oporności tkanek)
częs...
hancza